2型糖尿病在有数亿患者,约占糖尿病例的90%,它是一种进展性疾病,患者病情随时间推移进行性恶化,使用常规药物治疗很难长期良好控制血糖,这与人胰岛β细胞功能进行性减退相关。目前临床上已应用的抗2型糖尿病药物根据作用机理主要分为糖调节剂(如α-糖苷酶抑制剂),促进胰岛素分泌型药物(如磺酰脲类和格列奈类),胰岛素增敏剂(如双胍类、PPARγ激动剂),肠促胰岛素增强剂(如GLP-1类似物和DPP-4抑制剂)和胰淀素类似物。
其中新型的降糖药物GLP-1受体激动剂,由于具有降糖*,兼具减重、降压、改善血脂谱等作用,受到关注。胰高血糖素样肽-1(GLP-1) 是由回肠内分泌细胞分泌的一种肠促胰素肽类激素,经食物刺激后由回肠和结肠中的 L 细胞分泌,能够刺激胰岛素分泌,其引起的胰岛素分泌能力约占全部胰岛素分泌量的 50~70%,刺激胰岛素分泌的作用具有葡萄糖浓度依赖的特点。天然 GLP-1 半衰期很短,仅为 1-2 分钟,被分泌到血液循环中后会被二肽基肽酶 4(DPP-4)快速分解而失去促胰岛素分泌活性。
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