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重组人白介素-11药物副反应（一般不良反应）
2020-11-18 阅读(738)
重组人白介素-11是由造血微环境基质细胞和部分间叶细胞产生的多效性细胞因子。
IL-11通过与细胞表面特异性受体-配体结合链IL-11Ｒα结合，并连接到信号传导链可溶性糖蛋白130(gp130)后发挥其生物学作用，可以直接作用于骨髓巨核系祖细胞、巨噬细胞、T细胞、上皮细胞和肝细胞，具有促进巨核细胞和血小板生成、调控免疫、抗炎和保护黏膜上皮等多种功能。
IL-11的促造血功能主要表现在直接刺激造血干细胞和巨核系祖细胞的增殖，诱导巨核细胞分化成熟，促进高倍性巨核细胞生成，增加单个巨核细胞血小板的产量，从而增加血小板的生成。
1997年，美国FDA批准rhIL-11用于预防高风险骨髓抑制化疗方案所致严重血小板减少症的发生，降低患者血小板输注的需求。
2003年，中国CFDA批准了国产rhIL-11用于实体瘤、非髓性白血病化疗后Ⅲ、Ⅳ级血小板减少症的二级预防和有指征治疗。
美国ONS制定的《化学治疗与生物治疗实践指南及建议(2014年版)》推荐rhIL-11作为化疗所致血小板减少(CIT)的用药。
中国CSCO制定的《肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗中国专家共识(2014年版)》，推荐rhIL-11用于肿瘤化疗所致血小板减少症(CIT)。
药物副反应（一般不良反应）：
1.乏力
rhIL-11临床研究中，乏力的发生率约为3.45%，对于1～2级乏力，无需剂量调整;而3～4级乏力则需进行积极对症处理。需要与其他原因导致的乏力鉴别。
2.结膜充血
rhIL-11引起的结膜充血发生率约5%，偶见用药后一过性视力模糊，无需处理。
3.短暂贫血
通常为因血浆容量的扩张引起的血红蛋白浓度降低。血浆容量的扩张，还可以引起白蛋白等其他血浆蛋白(如转铁蛋白和γ-球蛋白浓度)的降低。血钙浓度也可能出现相应的降低，但无临床表现。
4.发热
rhIL-11引起的发热多为一过性轻、中度发热，发生率约为7.7%，通常发生在用药后的7～14h;如体温高于39℃，应排除其他原因所致发热(特别是感染)的可能性，且必要时可用解热镇痛药缓解。
